为了帮助糖友安稳度过寒冬，首都医科大学附属北京中医医院内分泌科医生结合《中国糖尿病防治指南》的核心理念、《中国居民膳食指南》的主要内容，融入传统中医理念，为大家准备了这份糖尿病患者冬季饮食指南。

科学饮食是血糖管理的基石

1.总量控制，定时定量：冬季活动量可能减少，但食欲可能增加。糖友们务必坚持定时定量进餐，避免因天冷而贪嘴多吃，在总热量不变的前提下丰富食物种类，做到“心中有数”。

2.主食粗细搭配：主食是能量的主要来源，不可不吃，但要吃对。按照膳食宝塔的建议，每天摄入250—400克谷薯类食物。将精米白面的一半换成全谷物和杂豆（如糙米、燕麦、藜麦、绿豆、红豆），以及薯类（如红薯、山药、芋头）。这些食物富含膳食纤维，升糖速度慢，饱腹感强。

特别注意：红薯、土豆等薯类算作主食，吃了它们就要相应减少米饭、馒头、面条的量。

3.蛋白质择优而食：保证优质蛋白的摄入，推荐鱼类（特别是深海鱼）、禽类（去皮）、瘦肉、蛋类、豆制品和低脂奶制品。它们能提供持久能量，增强抵抗力。

4.蔬菜多多益善：蔬菜是糖友的“好朋友”，尤其是深绿色叶菜，建议每天摄入500g以上，种类越多越好。它们热量低、纤维含量高，能增加饱腹感，延缓血糖上升。

5.水果并非禁忌，但需在血糖控制稳定的前提下，在两餐之间作为加餐食用。冬季推荐选择低糖水果，如苹果、柚子、草莓、樱桃，每次量不宜多（比如一个拳头大小的苹果）。

6.严控油盐：烹饪宜采用蒸、煮、炖、快炒、凉拌的方式，避免油炸、红烧、煎烤等。选择植物油，如橄榄油、山茶油，每天控制在25—30克。食盐摄入量每日不超过5克，警惕酱油、咸菜等“隐形盐”。

遵循“养阴潜阳 补肾固精”食疗原则

1.首选“平补”“温润”之品：冬季不宜大补，尤其要远离过于温燥的食材（如大量羊肉煲、辛辣火锅），以免助火伤阴，加重口干、便秘。应选择性味平和或微温，并兼具滋阴效果的食物：

山药：健脾、补肺、固肾、益精，是药食同源的典范。可蒸食或炖汤。注意需要相应减少主食量。

枸杞子：滋补肝肾，益精明目。泡水、煮粥或煲汤时放几粒，简单有效。

黑色入肾：多吃黑色食物，如黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、香菇等，有助补肾益气。

根茎类蔬菜：如萝卜、莲藕，能滋阴润燥，通气利肠。

2.饮水有方，忌饮浓茶：冬季虽不易口渴，但身体仍需充足水分。应主动饮水，每日保证1500—2000ml，以白开水、淡茶水为佳。充足水分既能预防因血液黏稠度增加而引发的心脑血管疾病，也能缓解皮肤干燥。避免饮用含糖饮料和过浓的茶。

冬季特别提醒与误区规避

1.火锅虽暖，暗藏危机

火锅是冬季最爱，但糖友需格外小心。锅底应当选择清汤锅底，远离麻辣、牛油等高油高盐锅底。避免麻酱、香油碟，改用生抽、醋、葱、蒜、香菜自行调制。多吃蔬菜、菌菇、豆腐，适量吃瘦肉、鱼虾。警惕各类丸子、午餐肉、油炸腐竹等加工食品，热量和淀粉含量高。先涮蔬菜和豆制品，再吃肉类，最后可少量吃一点主食。涮过肉类的火锅汤嘌呤和脂肪含量极高，千万不要喝。

2.饮酒御寒？实乃误区

饮酒会使血管扩张，产生短暂的“发热感”，但随后会导致热量更快散失，身体更冷。更重要的是，酒精可能诱发低血糖，干扰血糖稳定，因此不推荐糖尿病患者饮酒。而且饮酒会诱发各种心血管疾病，糖尿病患者一般同时伴有心脑血管疾病，因此不推荐糖友们饮酒。

3.适当运动，不可或缺

选择天气晴好、气温较高的时段，进行如散步、太极拳、体操等室内外运动，有助于消耗热量、改善胰岛素敏感性、促进血液循环。运动时注意保暖，防止感冒。但运动也需要适量，糖友们需随身备好糖块以避免发生低血糖。

各位糖友，冬季的饮食管理，好比一场“精细的修行”。我们需要将现代营养学的“量化尺”与中医食疗的“平衡观”相结合，做到心中有数，入口有度，顺应天时，温和进补。最后，请务必遵医嘱用药，定期监测血糖，如有任何不适，请及时就医。

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（作者系北京中医医院内分泌科主治医师 瞿沉尘）

责任编辑：王月明 张晨曦