数据显示，我国超过一半的成年人超重或肥胖，而其中38.9%—62.4%的人合并代谢综合征。代谢综合征是指一个人同时存在腹型肥胖、高血压、高血糖、高甘油三酯、低高密度脂蛋白中的至少3项问题。多重因素叠加，会显著增加心脑血管疾病、2型糖尿病等慢性病的发病风险。

好消息是，代谢综合征是可以被“吃”好的，“以食为药”是营养干预的核心策略。一是控制能量，减轻体重。减重的核心是保持每日500—750千卡的能量差。《体重管理指导原则（2024年版）》推荐限能量、高蛋白、低碳水的膳食模式，有助于减轻体重、改善血糖和血脂。二是适量摄入膳食纤维。膳食纤维在控制血糖、降低血脂、缓解高尿酸方面发挥多重作用：每日摄入25—36克膳食纤维（尤其是可溶性膳食纤维），可显著降低糖化血红蛋白和空腹血糖；可溶性膳食纤维如燕麦β-葡聚糖、车前子，能有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白；膳食纤维通过调节肠道菌群，产生短链脂肪酸，帮助缓解痛风炎症反应、减少尿酸生成。建议多吃全谷物、豆类、蔬菜和水果，保证每日膳食纤维摄入量达到25—35克。三是适量摄入矿物质与维生素。镁、锌、硒等能改善胰岛素抵抗，帮助控制血糖；维生素B12、叶酸能改善2型糖尿病患者的血糖控制效果；维生素C、维生素E、维生素D有助于降低尿酸水平，改善血压和脂代谢。四是适量摄入健康脂肪与植物化合物。每日摄入2克n-3多不饱和脂肪酸可使甘油三酯水平降低25%—30%。

在限能量的前提下，选择高营养密度的天然食材，如绿叶蔬菜、豆制品、全谷物、坚果、鱼类等，可以同时满足多种营养素需求，避免单一营养素强化的局限。中国人民解放军总医院第四医学中心提出的一种新型营养餐食模式——限能量、高蛋白、高膳食纤维、低饱和脂肪、低钠、富含维生素与矿物质，已在真实世界研究中显示出良好的减重和代谢改善效果。

“以食为药”并非一句口号，而是基于大量科学证据的医学营养治疗策略。面对代谢综合征，不必等到生病才去医院，从今天开始，调整饮食结构，选择高营养密度的天然食物，就是在为自己“开处方”。

（作者系中国人民解放军总医院第四医学中心营养科主任 刘玲英）

责任编辑：樊一涛