看到脱敏孩子的病历,很多家长会吓一跳:“孩子怎么天天看病?”
其实,家长看到的那一长串几乎不间断的日期,大概率不是急性发病的就诊记录,而是脱敏治疗的“日常打卡”。
什么是脱敏治疗?

打个比方:如果孩子对尘螨过敏,就像身体把尘螨当成了“头号敌人”,一见面就“开战”(打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痒)。
脱敏治疗的做法是:每天给他喂一点点“敌人”(提纯的过敏原),从极微量开始,慢慢加量,让身体免疫系统逐渐认识到——“这家伙其实没那么可怕”,于是就不再过度反应了。
这个过程通常需要坚持3—5年,而前几个月需要每周去医院打针,所以病历上才会出现密密麻麻的日期记录。
为什么咽痛、脓痰会出现在鼻炎患者病历里?
过敏性鼻炎不只是鼻子的问题。
鼻后滴漏:鼻涕倒流到咽喉,长期刺激就会引起咽痛、咽痒、清嗓子、有痰感(脓性痰往往提示合并鼻窦炎);
张口呼吸:鼻子堵了,睡觉张口呼吸,喉咙干燥,也会咽痛;
合并感染:鼻炎反复发作,容易继发扁桃体炎或鼻窦炎。
所以,过程中“咽痛、脓性痰”,很可能是过敏性鼻炎及其并发症的表现,而非独立的咽部疾病。
脱敏治疗值得做吗?
优点
是目前唯一可能改变过敏进程、对因治疗的方法;
能减少甚至停用抗过敏药;
可能预防新发过敏(如从鼻炎发展为哮喘);
对儿童尤其适合,越早干预效果越好。
注意事项
起效慢,一般4—8个月才见效果;
需要长期坚持(3—5年),中途中断会前功尽弃;
需定期复诊;
极少数人有严重过敏反应风险,需在医生监护下进行。
给正在或准备做脱敏治疗的患儿家长的几点建议

坚持是关键:按医生指导规范用药,这是治疗成功的基石,漏用会影响效果;
配合环境控制:如果对尘螨过敏,要勤洗晒被褥、用防螨床品、保持室内通风干燥;
急性期对症治疗:脱敏起效前,如果鼻塞严重或咽痛明显,仍需要在医生指导下使用抗组胺药、鼻喷激素或抗感染药物;
记录症状变化:像这份病历一样,每天记录用药情况和症状评分,复诊时能给医生很有价值的参考。
脱敏治疗就像是孩子和家长都在坚持“打怪升级”的成长记录。过敏性鼻炎虽然不能仅用一两天就治好,但通过规范的脱敏治疗,完全有可能让孩子彻底摆脱鼻塞、咽痛、流鼻涕的困扰,拥有正常的学习、运动和睡眠状态。
责任编辑:陆铭 刘桢





